Freitag, 12. Januar 2018

Gefahr: Neuer multiresistenten Tuberkulosekeim bei Flüchtlingen entdeckt

Kurz notiert!
Forscher der Universität Zürich haben in der Schweiz einen neuen, resistenten Krankheitserreger entdeckt. Europäische Labors sind in Alarmbereitschaft.
Das Institut für Medizinische Mikrobiologie der Universität Zürich hat einen neuen multiresistenten Tuberkuloseerreger entdeckt. Der Keim wurde schon 2016 an insgesamt acht afrikanischen Flüchtlingen nachgewiesen. Daraufhin wurde ein europaweites Alarmsystem aufgebaut.

Das Nationale Referenzzentrum für Mykobakterien (NZM) der Universität Zürich fand im Februar 2016 bei einem somalischen Asylsuchenden aus dem Empfangszentrum Chiasso TI einen resistenten Tuberkulosekeim, der sogar für die Fachleute außergewöhnlich war. ...

Derzeit acht Flüchtlinge (offiziell) betroffen
"Der Erreger wies eine neuartige Kombination von Resistenzen gegen vier verschiedene Antibiotika auf, die noch nie beschrieben worden war", sagt Peter Keller, Leiter Diagnostik im NZM, laut einer Mitteilung der Universität Zürich vom Dienstag.

Breitet sich aus
In den folgenden Monaten wurde der gefährliche Keim bei weiteren Patienten nachgewiesen, die alle aus Ländern am Horn von Afrika nach Europa migriert waren. Insgesamt identifizierte das NZM den Erreger zwischen Februar und November 2016 bei acht Flüchtlingen aus Somalia, Eritrea und Dschibuti.

Warnung an europäische Labors
Von multiresistenten Keimen Betroffene müssen sofort isoliert werden und eine mehrmonatige, intravenöse Behandlung im Krankenhaus über sich ergehen lassen. Dank des raschen Nachweises und der sofortigen Isolationsmaßnahmen gab es keine weiteren Übertragungen auf Personen in der Schweiz.

Auch in Deutschland
Allerdings setzten das NZM und das Bundesamt für Gesundheit (BAG) wegen der außergewöhnlichen Häufung der Fälle eine Warnung an ihre europäischen Kollegen ab. Gleichzeitig diagnostizierte das deutsche Referenzlabor in Borstel bei Hamburg einen Fall mit dem gleichen Erreger.

Weitere Verbreitung verhindert
Das NZM stellte dem European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) die molekularbiologischen Daten zur Verfügung. So konnte dieses weitere mögliche Patienten in der EU identifizieren. Bei diesen Untersuchungen stießen die europäischen Referenzzentren auf insgesamt 21 Fälle. Auch diese Betroffenen stammten aus Ländern am Horn von Afrika oder dem Sudan.

Dank der Warnung wurde die weitere Verbreitung des Erregers verhindert(?). Zudem ergriffen die Behörden Vorsorge Maßnahmen: "Der außerordentliche Fall hat zum Aufbau einer europäischen Warnorganisation für gefährliche Tuberkuloseerreger geführt", so Keller.

Viele Flüchtlinge bringen ständig hochansteckende Krankheiten -inkl. Geschlechtskrankheiten- nach Europa. Einige Wissenschaftler fragen: Warum werden Flüchtlinge nicht auf hochansteckende Krankheiten untersucht? Warum werden ganz besonders Flüchtlinge aus Somalia, Eritrea und Dschibuti nicht auf den multiresistenten Tuberkulosekeim untersucht? Gehen da die verantwortlichen Gesundheitsbehören, Beamten und die verantwortlichen Politiker nicht zu sorglos mit der Gesundheit der Bevölkerung um? 

Es gibt einen Schnelltest: Dank den genetischen Analysen konnte ein PCR-Schnelltest entwickelt werden. Somit können Personen, bei denen ein Verdacht auf diesen Tuberkulosekeim besteht, innerhalb Stunden diagnostiziert werden, doch auch wenn kein Verdacht auf Tuberkulose besteht, können ankommende Personen den gefährlichen Keim schon in sich tragen und weiter verbreiten.

Keim in Flüchtlingscamp verbreitet
Die Wissenschaftler konnten auch die Infektionskette teilweise rekonstruieren, wie sie im Fachblatt "Lancet Infectious Disease" berichten. Die Daten weisen darauf hin, dass sich der Tuberkuloseerreger in einem libyschen Flüchtlingslager bei Bani Walid unter Migranten verbreitete. Das überfüllte Lager rund 180 Kilometer südöstlich von Tripolis sei berüchtigt für seine unhygienischen Verhältnisse. Etliche der diagnostizierten Patienten passierten das Camp auf ihrem Weg nach Norden.

Neue Mutationen
Wer am Anfang des Ausbruchs steht und das Bakterium ins Lager eingeschleppt hat, lässt sich nicht mehr mit Sicherheit rekonstruieren. Als Ursprungsort des Erregers vermuten die Wissenschaftler den Norden Somalias. Dort dürfte der Tuberkuloseerreger aufgrund neuer Mutationen die gefährliche Resistenzkombination entwickelt haben.
Quellen: div.News,  European Center for Disease Prevention and Control (ECDC), Heute, Institut für Medizinische Mikrobiologie der Universität Zürich, Lancet Infectious Disease, u.a.
Bildquelle-Symbolbilder: pixabay